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metadata.dc.type: masterThesis
Title: Opções restauradoras para dentes com raízes fragilizadas e dentes com diferentes alturas e espessuras de remanescente coronário
Other Titles: Options for restoring teeth with weakened roots and teeth with different height and thicknesses of coronal structure
Authors: Corrêa, Gislene
metadata.dc.description.resumo: Dentes endodonticamente tratados que apresentam reduzida estrutura dentária remanescente necessitam do uso de retentores intrarradicular para fornecer retenção à restauração coronária. Diversas estratégias restauradoras podem ser utilizadas, como os núcleos metálicos fundidos (NMF), pinos de fibra (PF) ou pinos anatômicos(PA), não havendo ainda consenso na literatura sobre a melhor opção para dentes com reduzida espessura coronária. Assim, o primeiro estudo dessa dissertação avaliou o efeito da estratégia restauradora, altura e espessura do remanescente coronário no comportamento biomecânico de dentes tratados endodonticamente, utilizando os seguintes grupos: Grupo CPC0: NMF sem remanescente coronário; Grupo FP0: PF sem remanescente coronário; Grupo CPCH1: NMF, remanescente coronário (2mm) com espessura maior que 1mm; Grupo CPCL1: NMF, remanescente coronário (2mm) com espessura menor que 1mm; Grupo FPH1: PF, remanescente coronário (2mm) com espessura maior que 1mm; Grupo FPL1: PF, remanescente coronário (2mm) com espessura menor que 1mm. Com n=12 para todos os grupos. Os espécimes foram submetidos a ciclagem mecânica, testes de sobrevida, teste de carga para fratura e análise pelo método de elementos finitos. Os dados foram submetidos aos testes de Kaplan Meier e Anova um fator, seguido de Tukey (a=0.05). Os grupos CPC0 e FP0 mostraram taxa de sobrevida estatisticamente inferiores aos demais grupos (p=0.000). O teste Anova e Tukey mostrou valores estatisticamente superiores para os grupos Gr3 e Gr5 em relação aos demais grupos. (p=0.0043). A análise de elementos finitos mostrou melhor distribuição de tensão nos grupos com estrutura coronária remanescente e restaurados com pino de vibra de vidro. Concluiu-se que dentes sem remanescente coronário e com espessura de remanescente inferior a 1mm possuem pior prognóstico biomecânico. O segundo estudo, através de uma revisão sistemática, teve como objetivo avaliar a resistência a fratura e o modo de falha de raízes fragilizadas restauradas com NMF, PF e PA. Para isso foram realizadas buscas nos bancos de dados MEDLINE/Pubmed e Scopus, buscando estudos laboratoriais que avaliaram a resistência a fratura de raízes fragilizadas restaurados com pelo menos duas das estratégias citadas acima. As médias dos valores de resistência à fratura foram obtidas e as seguintes comparações realizadas: NMF x PF, NMF x PA, PF x PA. Após os processos de seleção apenas 5 artigos foram incluídos no estudo. Não houve diferença significativa entre os valores de resistência à fratura entre as estratégias restauradoras, porém mais falhas catastróficas foram observadas para o núcleo metálico fundido. Os estudos incluídos apresentaram baixo risco de viés para a maioria dos domínios avaliados. Portanto, conclui-se que os valores de carga para fratura não apresentam diferença estatística independente da estratégia utilizada, porém, dentes restaurados com NMF geram maior chance de falhas catastróficas.
Abstract: Teeth endodontically treated, wich reduced remaining structure, require the use of root retainer to provide retention to the coronal restoration. Several restorative options can be used, such as cast post and cores (CPC), fiber posts (FP) or anatomic posts (AP). There is no consensus regarding the best option for restoring teeth with reduced coronary thickness. Thus, the first study of this dissertation evaluated the effect of restorative strategy, height and thicknesses of the coronary remaining in the biomechanical behavior of endodontically treated teeth using the following groups: group CPC0: CPC and without remaining coronal structure, Group FP0: FP and without remaining coronal structure, Group CPCH1: CPC and remaining coronal structure (2 mm) with thickness more than 1 mm ; Group CPCL1: CPC and remaining coronal structure (2 mm) with thickness less than 1 mm; Group FPH1: FP and remaining (2mm) with thickness more than 1 mm; Group FPL1: FP remaining (2mm) with a thickness less than 1mm. With n= 12 for all groups. Survival tests were performed as well as fracture load tests and finite elements analysis. Data were submitted to the tests of Kaplan/ Meier and to ANOVA 1 factor followed by Tukey (a = 0.05). The groups CPC0 and FP0 showed, lower survival rates than the other groups (p = 0.000). The ANOVA showed, higher values for the groups CPCH1 and FPH1 compared to the other groups. (p = 0.0043). The finite elements analysis showed better stress distribution in those groups with coronary remaining structure and restored with fiber glass. It was concluded that teeth without remaining coronary and with a thickness less than 1 mm remaining presented the worse biomechanical prognosis.The second study aimed to evaluate the fracture resistance and failure mode of weakened roots restored with CPC, FP and AP through a systematic review. Searches were made in MEDLINE / PubMed and Scopus, seeking laboratory studies that evaluated the fracture resistance of weakened roots restored with at least two of the strategies mentioned above. The means of fractured resistance values were obtained and the following comparisons done: CPC x FP, CPC x AP and FP x AP. After the selection process only five articles were included in this study. There was no significant difference between the fracture resistance values among the restorative strategies, however more catastrophic failures were observed for the metal cast post and core. The included studies showed low bias risk for most domains assessed. Therefore, it was concluded that the load required for fracture did not depend on the strategy used and teeth restaured with CPC present greater chance of catastrophic failure.
Keywords: Prótese dentária
Restauração (Odontologia)
Traumatismos dentários
Dentes
Raízes
metadata.dc.subject.cnpq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
metadata.dc.language: por
metadata.dc.publisher.country: Brasil
Publisher: Universidade Federal de Pelotas
metadata.dc.publisher.initials: UFPel
metadata.dc.publisher.department: Faculdade de Odontologia
metadata.dc.publisher.program: Programa de Pós-Graduação em Odontologia
Citation: CORRÊA, Gislene. Opções restauradoras para dentes com raízes fragilizadas e dentes com diferentes alturas e espessuras de remanescente coronário. 2016. 86f. Dissertação de mestrado em Prótese Dentária. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016.
metadata.dc.rights: OpenAccess
URI: http://repositorio.ufpel.edu.br:8080/handle/prefix/3555
Issue Date: 19-Feb-2016
Appears in Collections:PPGO: Dissertações e Teses

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